Fitur pada Pemeriksaan Triage
a) Data Pribadi
Keterangan :
No RM : Nomor rekam medis pasien
Nama : Nama pasien yang terdaftar
Sex/Usia : Jenis kelamin serta usia pasien
Alamat : Alamat tinggal pasien
Jenis Kelamin : Jenis kelamin pasien sesuai identitas
Suku/Bahasa : Opsi yang sesuai dengan pasien
Identifikasi : Opsi yang sesuai dengan pasien
b) Data Kunjungan
Keterangan :
No Reg : Nomor pendaftaran pasien ke rumah sakit
No Antrian : Nomor antrian pasien
Tgl kunjungan : Tanggal pasien berkunjung
Klinik : Klinik yang dikunjungi pasien
Cara masuk : Cara masuk pasien ke rumah sakit (sendiri, rujukan/kiriman, kasus polisi)
Cara bayar : Metode pembayaran yang digunakan pasien untuk membayar pelayanan
Diagnosa awal : Identifikasi sifat suatu penyakit atau masalah lain dengan memeriksa gejalanya
No SEP : Nomor Surat Elegibitas Peserta
Waktu Perawat : Rentang waktu yang dilakukan perawat saat memulai dan mengakhiri pemeriksaan pada pasien
Start : Memulai dan menghentikan waktu Dokter
Dokter : Dokter yang menangani
Tarif : Tarif yang ditetapkan oleh pihak rumah sakit
Kelas tarif : Tarif yang ditetapkan oleh pihak rumah sakit berdasarkan kelas
c) Tab Ringkasan Biaya
Semua pelayanan rumah sakit yang digunakan oleh pasien yang telah dimasukkan ke dalam sistem akan tercatat pada tab ringkasan biaya
Keterangan :
Hitung Perkiraan Plafon : Menghitung perkiraan biaya yang akan dibayarkan oleh BPJS.
d) Tab Pemeriksaan Medis
Untuk tab ini, tempat dimana semua hasil pemeriksaan dari pemeriksaan triage akan dimasukkan kedalam sistem
Keterangan :
Penyakit Menular : Keadaan infeksi yang menular yang terdapat pada pasien
Covid-19 : Kondisi bila terpapar Covid
Riwayat Penyakit : Rekam jejak penyakit pasien.
Keluhan : Ungkapan pasien terkait permasalahan yang dialami.
Pemeriksaan Fisik : Hasil dari melihat kondisi pasien
Diagnosis Keperawatan : Diagnosa dari hasil pemeriksaan oleh perawat
Intervensi Keperawatan : Rencana tindakan yang akan dilakukan
Tindakan Keperawatan : Tindakan yang sudah dilakukan
Vital sign : Status terkait 4-6 titik vital tubuh.
Riwayat obat pasien : Rekam jejak obat yang telah digunakan.
Alergi obat : Reaksi tubuh pasien terhadap obat tertentu.
Alergi makanan : Reaksi tubuh pasien terhadap makanan tertentu.
Riwayat Makanan : Rekam jejak makanan yang telah dikonsumsi.
Aktivitas : Keadaan saat melakukan pergerakan
Alat Bantu Jalan : Alat yang digunakan saat melakukan aktivitas
Skala Nyeri : Tingkatan nyeri yang dialami
Lokasi Nyeri : Posisi rasa sakit yang dirasakan
Triage ESI : Untuk mengkategorikan level kedaruratan pasin
Resiko Jatuh : Tingkat resiko jatuh pasien
Psikososial atau Spiritual: Kondisi psikologis yang dialami
5. Tab Tindakan
Tab tindakan berfungsi untuk memasukan tindakan-tindakan medis yang dilakukan oleh dokter. Oleh sebab itu, tab ini bagian treage hanya bisa melihat saja.
Keterangan :
Tambah : Menambah tindakan lain
Edit : Menyunting tindakan lain
Copy : Menduplikasi tindakan lain
Delete : Menghapus tindakan lain
6. Tab Tindakan Lain
Tindakan lain berguna untuk menambahkan tindakan-tindakan yang dimasukkan oleh perawat
Keterangan :
Tambah : Menambah tindakan lain
Edit : Menyunting tindakan lain
Copy : Menduplikasi tindakan lain
Delete : Menghapus tindakan lain
7. Tab Resep
Tab ini digunakan oleh dokter untuk menyampaikan resep ke farmasi. Oleh sebab itu tab ini oleh bagian treage hanya bisa melihat saja.
Keterangan :
Tambah : Menambah Resep
8. Tab EMR
Electronic Medical Record berguna untuk menyimpan data-data pasien
Keterangan :
Upload Dokumen EMR : Mengunggah formulir rekam medis yang belum elektronik
9. Tab Health Associated Infections
Tab Health Associated Infections berguna untuk menambahkan laporan apabila ada indikasi infeksi di rumah sakit.
Keterangan :
Tambah : Menambah Health Associated Infections
9. Tab Insiden
Apabila perawat melihat sebuah insiden yang terdapat di rumah sakit, perawat bisa menambahkan laporan tersebut ke dalam sistem.
Keterangan :
Tambah : Menambah Insiden
Langkah Mengisikan Data Pemeriksaan Triage
a) Pilih tombol triage
b) Cari data pasien serta tekan "+" pada pasien yang dituju
c) Klik "YA" untuk memulai waktu perawat
d) Isi hasil data triage pasien
e) Tekan "Simpan"
f) Klik "Ya" untuk mengakhiri waktu perawat