Rawat Jalan dan Rawat Inap

Rekam Medis Rawat Jalan / Rawat Inap

Pilih Pasien yang akan dilakukan tindakan dengan menekan tanda (+) pada sisi kanan nama pasien. 

Form Input data Rekam Medis : 

Sebelah kiri atas terdapat Data Pribadi Pasien dan Data Kunjungan otomatis sudah terisi, Data Pribadi dan Data Kunjungan lengkap sesuai identitas pasien yang telah di inputkan / diisikan saat pendaftaran. Form Input data Rekam Medis terdapat ICD-10 dan ICD-9 untuk mengisi ICD dengan menekan tanda + Tambah, dengan menulis ICD-10 dan ICD-9 secara manual maka otomatis keluar menu pilihan. 

Form Input Data Rekam Medis : 

Keterangan : 

• Dokter : Dokter yang memeriksa pasien Rumah Sakit. 

• Kelanjutan : Kelanjutan pasien ada beberapa pilihan (Pulang, Rawat Inap, Dirujuk, Dikembalikan ke RS Asal, Dikembalikan ke Puskesmas, Dikembalikan ke Faskes lain, Mati di IGD, DOA). 

• Kasus : Kasus Tindakan Bedah / Non Bedah. 

• Kecelakaan : Saat pasien masuk IGD dalam keadaan kecelakaan/bukan kecelakaan.

• Kelengkapan Berkas : Kelengkapan berkas centang yang diperlukan (Anamnesa, Diagnosa, Nama dokter, Ttd dokter). 

Setelah memasukan diagnosa tekan tombol centang ✓ untuk memasukan data diagnosa pasien RS. Setelah semua terisi tekan tombol simpan untuk menyimpan data dan tombol tutup untuk menutup form.